Аборт

Согласно Федеральному закону РФ от 21 ноября 2011г №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» женщине предоставлено право самостоятельно решать вопрос о материнстве.

Женщине предоставляется время для принятия решения о прерывании беременности. Данное положение является обязательным для исполнения на всей территории РФ.

При сроке беременности 4-7 недель — 48 часов.

При сроке беременности 8-10 недель — 7 дней.

При сроке беременности 11-12 недель — 48 часов, но не позднее окончания 12-ой недели беременности.

Содержание раздела:

• о негативном влиянии искусственного аборта на организм женщины

• о высокой вероятности бесплодия после искусственного аборта

• об осложнениях искусственного аборта

• об обязательном ультразвуковом исследовании органов малого таза с демонстрацией изображения и сердцебиения эмбриона/плода, проведения доабортного психологического консультирования и соблюдении «недели тишины»

О негативном влиянии искусственного аборта на организм женщины

Ранние последствия абортов.

К ранним последствиям, которые возникают сразу после проведения аборта, относятся:

• обильные кровотечения

• разрывы маточных стенок, связанные с многочисленными абортами или неграмотностью и неопытностью врача;

• наполнение кровью полости матки в результате нарушенного сокращения мышц, а также проблемная свёртываемость крови;

• возникновение болезненных схваток, которые сопровождаются большой кровопотерей и снижением мышечной сократимости, в результате некачественного изъятия частичек плода и плаценты;

• неполное удаление мёртвого плода, требующее повторного выскабливания.

Психологические последствия аборта психологического характера несут не менее угрозы здоровью женщины, чем физические. Нередко женщина, особенно после первого искусственного прерывания беременности, сталкивается с отсутствием аппетита, отчаяньем, чувством вины, апатией и затяжной депрессией. У многих наблюдается плохой сон, сопровождающийся кошмарами, а иногда и возникает зависимость от алкоголя.

Плюс ко всему может возникнуть дисбаланс в эндокринной системе, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет, а при последующих беременностях возможен даже резус конфликт.

Особое место среди всех осложнений абортов занимает постабортный синдром. Этот синдром включает в себя различные симптомы, как физиологические, так и психологические. Многие из этих симптомов женщина никак не связывает с прошедшим абортом. Наиболее распространенными признаками постабортного синдрома являются: бесплодие и проблемы с зачатием, преждевременные роды, выкидыши, внематочная беременность, сексуальные расстройства, депрессии, чувство вины, суицидальные наклонности, злоупотребление алкоголем и наркотиками, отчаяние, доминирующее желание еще одной беременности, анорексия (отсутствие аппетита и желания есть), ночные кошмары о детях и т.д.

Аборт может избавить от нежелательной беременности в настоящий момент, но никогда не избавит от чувства вины и сознания разорванных уз между матерью и ребенком.

О высокой вероятности бесплодия после искусственного аборта

Шанс развития бесплодия после абортов составляет около 5% случаев. Этот риск возрастает, если искусственное прерывание проводится на большом сроке. Поэтому более предпочтительны медикаментозные методы, при которых отсутствует травмирование слизистой матки.

Самый неблагоприятный прогноз – при сильных повреждениях слизистой оболочки матки (последствия выскабливания), так как далеко не в каждом случае удается устранить проблему. При наличии спаек проводится их иссечение, состояние эндометрия корректируется с помощью гормональной терапии. Если после аборта в половых органах возник очаг инфекции, выполняется противовоспалительное лечение.

Об осложнениях искусственного аборта

Количество регистрированных осложнений после аборта остается чрезвычайно высоким и может достигать 40-60%.

К ним относятся:

1.Перфорация матки (нарушение целостности стенки матки), которая может привести к катастрофическому кровотечению, ранению органов брюшной полости, перитониту, необходимости удаления матки

2. Неполное удаление плодного яйца при аборте может привести к кровотечению, развитию тяжелого воспалительного процесса и требует, как минимум, повторного выскабливания полости матки и длительного противовоспалительного лечения, а в тяжелых случаях и удаления матки.

3. Даже после относительно благополучно прошедшего аборта возможны: хронические воспалительные заболевания матки и придатков, развитие спаечного процесса в полости матки и в области придатков с исходом в бесплодие или невынашивание беременности, нарушения менструального цикла, тазовые боли, развитие эндометриоза.

4. Расстраивается нейроэндокринная регуляция менструального цикла - месячные приходят не вовремя или прекращаются совсем, возникают межменструальные кровотечения. Гормональный дисбаланс и спровоцированные им обменные нарушения приводят к набору лишнего веса, появлению угрей, выпадению волос на голове и их усиленному росту на ногах, вокруг сосков, над верхней губой.

5. Многочисленные сексуальные расстройства, вплоть до полной утраты интереса к интимной жизни. Неспособность получать удовольствие от секса повышает риск мастопатии, усугубляет постабортную депрессию и ставит под угрозу семейное благополучие.

6. Постабортная депрессия, у которой нет срока давности. Ощущение вины - мина замедленного действия, которая может разрушить жизнь и даже стать причиной психологического бесплодия: врачи не находят физических препятствий к зачатию, а беременность все не наступает.

Об обязательном ультразвуковом исследовании органов малого таза с демонстрацией изображения и сердцебиения эмбриона/плода, проведения доабортного психологического консультирования и соблюдении «недели тишины»

Аборт — это процедура прерывания беременности. Перед абортом гинеколог назначит женщину консультационную встречу, чтобы обсудить решение и дальнейшие шаги.

Аборты могут производиться только квалифицированными врачами акушерами-гинекологами в больницах или лицензированных клиниках, после обязательного ультразвукового исследования для установления срока беременности и исключения внематочной беременности. Ультразвуковое исследование малого таза перед абортом может проводиться трансабдоминально, то есть через брюшную стенку,и трансвагинально, когда специальный датчик вводится во влагалище. Врачом проводится обязательная демонстрация эмбриона и его сердцебиение (при наличии сердцебиения).

С беременной пациенткой проводит встречу психолог.

.Консультация психолога проводится по рекомендации врача и становится обязательной при обращении женщины за направлением на аборт. Консультация производиться в начале срока недели «тишины», чтобы обеспечить женщине достаточный срок для рефлексии и принятия мотивированного решения. Важно осознание ее собственного отношения, которое сделает ее устойчивой по отношению к внешнему влиянию. Женщина расписывается в специальном бланке, что она прошла данную беседу. После этого через несколько дней она идет снова к врачу с решением либо брать направление на аборт, либо вставать на учет по беременности. Очень важно выдержать временной промежуток (неделя «тишины»), так как это позволяет эмоциям успокоиться, за это время можно через центр помощи уже получить определенную поддержку, возможна семейная консультация, беседа с отцом ребенка — словом все, что необходимо в данной ситуации.

Если женщина уверена, что хочет сделать аборт, ее попросят подписать форму согласия, и врач назначит дату для аборта, но не раньше, чем через 3-7 дней. Пациентка может изменить свое решение в любой момент до начала аборта.